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胃动力不足

胃动力不足
胃动力不足，也是“消化不良”。消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。
消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。主要表现为食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气。
病因
西医病因
（1）胃分泌功能紊乱
人的胃壁中有两种具有分泌功能的细胞，一种分泌消化酶，另一种分泌胃酸。当这些细胞的功能下降时，消化酶和胃酸分泌亦减少，这样会反射性地抑制胃部肌肉的收缩和蠕动，从而产生胃动力障碍。
（2）精神情绪变化
精神紧张和情绪悲伤可使胃电活动紊乱，影响到交感神经从而造成胃肌收缩频率缓慢，胃中食物不能及时排到肠道中，形成胃内食物和气体滞留，产生腹胀、嗳气、恶心等诸多症状。
（3）功能性消化不良
胃排空速度减慢，引起了一系列消化不良的症状，称为“功能性消化不良”。因为人的近端胃容纳及贮存食物的功能下降，不能在进食后正常舒张，患者就会出现饱胀感，通常还会伴有嗳气、腹胀，甚至恶心、呕吐等症状。
（4）进食不当
进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物。暴饮暴食，饮食过量，使胃的负荷超过常态，胃部肌肉蠕动力量不足，胃不能按时排空，胃内积存食物过久，会导致胃动力不足
（5）不良生活习惯
不良的生活习惯，如吸烟过度会使幽门括约肌松弛，造成胆汁反流，饮酒使胃黏膜受损，也会引起胃动力障碍。
中医病因认识
消化不良属中医“脘痞”，病因积热、食积、气滞、痰阻等，导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅滞。
王脉胃动力不足病因


胃部血太少，会胃壁变薄、胃液不足、消化无力等现象。用脉诊仪检测，胃经是低的，就不能给他吃制酸剂，可以吃一些加强胃动力的药，最简单的就是喝一些姜汤或少量饮酒，勿食生冷；

预防
（1）生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。　
（2）戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。
（3）到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。
（4）养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。
注意事项
选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85%以上，且无任何不良反应。

常见症状
食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。
上腹部的疼痛或不适可伴有嗳气和肠鸣音增强。一些病人进食使疼痛加重，而另一些病人则相反，进食使疼痛减轻。食欲下降、恶心、便秘、腹胀和胃肠胀气。
临床检查
胃肠道功能动力学检查
一般摄片检查
消化道激素
脂肪吸收试验等
诊断鉴别
（1）溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。
（2）动力障碍样消化不良型，它以胃潴留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。　
（3）特异性消化不良型，有FD症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
（4）器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
并发症
（1）便秘
如果出现了消化不良的症状，那么食物就会因为得不到良好的消化吸收而潴留在胃肠内，从而就会因此而不能被及时的排出体外而导致便秘的症状出现。
（2）胃肠功能紊乱
出现了消化不良的症状后，胃肠运作就会出现障碍，从而就会因为胃肠蠕动不正常而导致胃肠功能紊乱的症状出现。
（3）腹泻
消化不良的出现会使肠内运作平衡被打乱，不仅会导致便秘的症状，而且也可能会导致出现腹泻的症状或便秘与腹泻交替出现的症状。
（4）胃癌
在出现了消化不良后，许多患者都会因为消化不良带来的不适感而不愿意多进食，并且同时睡眠质量也会下降，从而就影响了人体的生理健康和正常的日常生活，如果长期性的这样就会导致胃癌的发生。
治疗
西医治疗
（1）抑制胃酸分泌药
适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。
（2）促胃肠动力药
适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服；西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用；甲氧氯普胺（胃复安）为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。
（3）抗H.pylori治疗
对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。
（4）其他
可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
中医治疗
治疗原则是调理脾胃，理气消痞。实者分别施以泻热、消食、化痰、理气，虚者则重在补益脾胃。对于虚实并见之候，治疗宜攻补兼施，补消并用。治疗中应注意理气不可过用香燥，以免耗津伤液，对于虚证，尤当慎重。治疗时当辨证论治。
（1）邪热内陷
症状：胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
方药：大黄黄连泻心汤。
（2）饮食停滞
症状：胃脘痞满，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食，大便不调，苔厚腻，脉弦滑。
方药：保和丸。
（3）痰湿内阻
症状：脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。
方药：二陈汤合平胃散。
（4）肝郁气滞
症状：胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。
方药：越鞠丸。
（5）脾胃虚弱
症状：胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。
方药：补中益气汤。
护理
（1）吃饭不能应付。应有规律地进食、定时三餐，尤其不能忽略早餐。随着现代生活节奏的加快，很多人忽视早餐，甚至不吃早餐，也有人左手一袋牛奶，右手一个包子，匆匆对付两口了事，日复一日，就会出现早饱，即吃的食物量少于正常进食量就产生“饱”的感觉，这就是“胃动力”出了问题了。
（2）不能暴饮暴食，应该每餐少吃一些，七分饱是最好的食量。
（3）不能过于刺激。要尽量避免一些过烫、过辣、过酸等刺激性强的食物，并少吃脂肪含量高的食物。建立起如上健康的生活及饮食习惯，才可使胃动力常胜不衰，少吃或不吃吗丁啉。
饮食保健
饮食保健
（1）菊苣根、宽叶莴苣或菊莴苣：都是传统的缓胃秘方。可用这些蔬菜加水煮10分钟熬水喝。
（2）吃水果：葡萄、橙子、木瓜和菠萝都是健康水果，大街上也很容易买到食用这种水果对于缓胃利消化都有良好的作用。
（3）薄荷茶：在胃酸，胃胀时喝口薄荷茶对缓解胃酸，胃胀，具有良好效果。
（4）按摩：可以适当的对胃部按摩。
（5）小苏打：在温水中加入半茶匙小苏打和几滴柠檬汁，慢慢饮用。对于缓解胃酸具有良好的效果。
（6）开胸顺气胶囊：口服，每次3粒，一日2次。有消积化滞、行气止痛功效，用于饮食内停、气郁不舒导致的胸胁胀满，胃脘疼痛等。
饮食适宜
（1）多吃含消化酶的食物；
（2）多吃高纤维食物；
（3）饮食要以清淡为主。
饮食禁忌
（1）忌食辛辣刺激食物；
（2）忌胀气不消化食物；
（3）忌坚硬油腻食品。